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HA-Säuglingsnahrung auf dem Prüfstand
Anlage zum Newsletter Mai 2016
Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis
Boyle Robert J, Ierodiakonou Despo, Khan Tasnia, Chivinge Jennifer, Robinson Zoe, Geoghegan Natalie et al. BMJ 2016; 352 :i974. DOI: 10.1136/bmj.i974
Seit einigen Jahren wird international ebenso wie im deutschsprachigen Raum empfohlen, Säuglingen, die aufgrund familiärer Vorbelastung ein erhöhtes Allergierisiko tragen und nicht oder nur teilgestillt werden, anstelle einer normalen Säuglingsnahrung sogenannte hydrolysierte Nahrung zu geben. Diese im Deutschen „hypo-allergen“ genannte Nahrung, kurz HA-Nahrung, ist jedoch immer wieder auch kritisch hinterfragt worden, weil der tatsächliche Nutzen durch Studien nicht in zufriedenstellendem Maße belegt werden konnte.
Eine nun erschienene Meta-Analyse und systematische Studienübersicht kommt im BMJ (ehemals British medical Journal), einer renommierten medizinischen Fachzeitschrift, zum Ergebnis, dass in der Tat der Nutzen dieser Empfehlung nicht durch Evidenzen belegt werden kann. Für die Meta-Analyse wurden 37 verschiedene Studien mit einer Gesamt-Studienteilnehmerzahl von über 19 000 Personen ausgewählt, die im Zeitraum zwischen 1946 und 2015 erstellt worden waren. Untersucht wurde die Auswirkung von HA-Nahrung auf das Risiko von Ekzemen, Asthma, Heuschnupfen und Lebensmittel-Allergien, der Prävention einer späteren Kuhmilch-Allergie sowie möglicher Konsequenzen in Bezug auf die Entstehung von Diabetes Typ 1.
Die Autoren der aktuellen Meta-Analyse betonen, dass bei einer Vielzahl der vorhandenen Studien zu HA-Nahrung sowohl Interessenkonflikte mit der Industrie (beteiligte Forscher, Finanzierung der Studie) als auch methodische Fehler im Studiendesign vorhanden waren und fordern, dass künftige Studien zu diesem Thema verschiedene strenge Kriterien erfüllen sollten (prospektiv angelegtes Studiendesign, unabhängige Finanzierung und Sicherstellung, dass im Lauf der Studie das Stillen adäquat unterstützt wird).
Die Forscher kommen zu folgendem Ergebnis: „Our analyses suggest that current recommendations to use hydrolysed formula in place of standard cows’ milk formula to prevent allergy in infants at high risk should be revised.” (“Unsere Analysen ergeben, dass die derzeitigen Empfehlungen, HA-Nahrung anstelle von kuhmilchbasierter Standard-Säuglingsnahrung bei Kindern mit hohem Allergierisiko einzusetzen, überarbeitet werden sollten.“)
Die Studie (englisch) ist vollständig als „Open Access Article“ veröffentlicht und → hier nachzulesen.
© Mai 2016, Anja Bier (IBCLC) für den Newsletter des Europäischen Instituts für Stillen und Laktation