Anlegen und Positionieren

Allgemein hilfreiche Bedingungen für ein gelingendes Anlegen

• Angenehme Umgebung und Atmosphäre, damit die Mutter sich entspannen und wohlfühlen kann
• Bequeme Sitz- oder Liegeposition der Mutter
• Verschiedene Kissen in Griffnähe und/oder ein Stillkissen können unterstützen
• Wenn die Mutter sitzt, kann ein Fußschemel hilfreich sein
• Ein Wechsel der Stillpositionen ist in der Lernphase günstig
• Idealerweise bestimmt das Baby die Zeit des Saugens an der Brust (Baby-led-feeding) und lässt selbst die Brust los. Wenn die Mutter in Einzelfällen das Kind von der Brust nehmen möchte, kann sie zum Unterbrechen des Saugschlusses den kleinen Finger über den Mundwinkel zwischen die Zahnleisten schieben

Intuitives Stillen – Biological Nurturing (Colson, 2012)

• Halb aufrechte/ halb zurückgelehnte Lage der Mutter – das Baby liegt auf dem Oberkörper der Mutter (meist oberhalb der Brust), es passt sich den Körperkonturen der Mutter an und liegt flächig auf.
• Das Baby nimmt intuitiv eine Haltung ein, die an einen kleinen Frosch erinnert: Arme und Beine sind gebeugt, die Körperinnenseite (Unterarme, Brust und Bauch, Ober- und Unterschenkel) sind im Kontakt mit dem Körper der Mutter. In dieser Position kann das Kind seine Reflexe optimal aktivieren.
• Die Mutter kann dem Baby etwas Halt durch Abstützen unter den Füßen oder am Po geben. Rücken und Kopf bleiben frei, damit das Kind sich selbst zur Brust hinbewegen kann.
• Die Schwerkraft unterstützt Mund-, Kiefer- und Zungenbewegungen.
• Anlegeprobleme werden minimiert, das Kind öffnet den Mund weit, erfasst mehr Brustgewebe.
• Die Oxytocinausschüttung wird erhöht.
• Wenn das Baby in direktem Hautkontakt mit der Mutter ist, wird die Wirkung wird verstärkt – aber auch mit dünner Kleidung reagieren die Babys gut.
• Dies ist die Stillposition der ersten Wahl für die ersten Tage und Wochen.
• Intuitives Stillen ist besonders hilfreich auch bei schwierigen Situationen, z.B. bei Late Preterm Kindern, hypotonen Kindern, oralen Besonderheiten, verändertem Saugverhalten...

Grundlagen für eine gute "klassische" Stillposition

• Die Mutter sitzt oder liegt bequem. Kissen in verschiedenen Größen oder Stillkissen können in den ersten Wochen gute Unterstützung bieten, um Stillpositionen und Anlegetechnik gut zu erlernen.
• Arme und Rücken der Mutter werden bedarfsgerecht gestützt, der Schultergürtel bleibt frei beweglich.
• Der Körper des Babys ist im engen Kontakt mit der Mutter und ihr voll zugewandt ("Bauch an Bauch"). Sein Körper befindet sich in einer gerundeten Haltung (Beugung in Hüfte und Knien), die Hände sind nahe der Brust oder an der Brust.
• Die Mutter führt das Baby über den Rücken und Schultergürtel, der Kopf des Babys bleibt frei beweglich. Das Baby wird mit der Zeit den Mund weit öffnen und die Brust selbst erfassen. Manchmal geht das rasch, manchmal benötigt das Baby etwas Zeit dafür.
• Durch nahes Heranziehen des Schultergürtels entsteht automatisch ein leichtes Zurückneigen des Kopfes beim Baby, so dass der Unterkiefer zuerst die Brust erfassen kann. So kann das Kind viel Brustgewebe erfassen, um effektiv Milch entleeren zu können und die Mamille nicht zu verletzen.
• Die Mamille liegt tief im Mund des Kindes, die Lippen des Kindes sind ausgestülpt und der Kiefer weit geöffnet. Kinn und Nase berühren die Brust.
• Sollte die Mutter nach dem Andocken das Gefühl haben, dass das Kind zu wenig Luft bekommt, zieht sie Po und Schultergürtel des Babys näher zu sich heran, so dass der Kopf des Babys sich etwas weiter nach hinten neigt.

Ergänzende Hinweise zur Unterstützung und zum Erfassen der Brust

• Eine kurze Brustmassage/ Oxytocinmassage unterstützt in den ersten Tagen den Milchfluss (s. dazu auch unsere Fachseite → Brustmassage). Intensiver Hautkontakt mit dem Baby unterstützt die Oxytocinausschüttung.
• Sollte das Baby noch mehr Unterstützung benötigen, kann die Mutter mit der Mamille die Oberlippe des Kindes stimulieren. Die Mamille zeigt in Richtung des Oberkiefers/ der Nase des Babys. Die Mutter wartet, bis das Baby den Mund weit öffnet (Geduld haben!) und, zieht das Kind über die Führung am Schultergürtel nahe zu sich heran.
• Die Brust wird bei Bedarf geformt ("Burger", "Big Mac" oder "Sandwich"), z.B. bei großen Brüsten. Dabei hält die Mutter ihre Brust im C-Griff: vier Finger liegen unter der Brust, der Daumen oberhalb. Es ist wichtig mit der Hand reichlich Abstand zur Areola halten, damit das Kind viel Brustgewebe erfassen kann.

• Die Schulter der Mutter liegt auf der Matratze, ihr Kopf ist durch ausreichend Kissen bequem gestützt.
• Das Baby liegt in direktem, engen Kontakt Bauch-an-Bauch und hat KEINE Stütze/Rolle o.ä. im Rücken, sondern wird nur durch die Hand der Mutter gehalten. Wenn Mutter und Kind eingeschlafen sind, wird das Baby von selbst auf den Rücken rollen.
• Falls die Höhe der Mamille und des Baby-Munds nicht gut zueinander passen, kann die Brust z.B. durch ein gefaltetes Tuch unterlagert werden oder das Kind kann auf einer festen Unterlage (zusammengefaltetes Handtuch o.ä.) erhöht gelagert werden.
• Es kann günstig sein, wenn die Mutter ihre Hüfte etwas nach hinten verlagert (leichtes "Hohlkreuz"), so dass das Baby vorne mehr Platz am Bauch der Mutter erhält.